Com
o tratamento, as crianças com deficiência de GH têm uma aceleração na
velocidade de crescimento e um aumento na altura final, mas pesquisas têm
mostrado a sua altura final é comparável com a sua altura
midparental. Isso indica que a reposição de GH lhes permite atingir seu
potencial genético. Parece, portanto, que o crescimento total é geneticamente
programado e que isso não pode ser cancelado por protocolos de tratamentos
atuais. Bem como o tratamento de GH, mulheres com síndrome de Turner,
muitas vezes necessitam de terapia de reposição de estrogênio por falência
ovariana. O estrogênio acelera a maturação da idade óssea que é geralmente
adiada até cerca de 14 anos de idade para permitir o melhor resultado na altura
possível com o tratamento com GH. Na idade adulta, as mulheres com síndrome
de Turner tratadas geralmente atingem a extremidade inferior da faixa da mulher
normal. Qualquer garota cuja altura é menor que o primeiro percentil e que
está fora de sintonia com seu padrão de família para a altura deve fazer testes
cromossômicos para descartar síndrome de Turner (45XO). Ao contrário de
muitas outras desordens cromossômicas, a inteligência é normal na síndrome de
Turner. Embora o tratamento com GH parecesse ser relativamente seguro, é
possível que alguns efeitos possam levar décadas para se tornar aparentes. As
crianças submetidas a tratamento com GH, são medidas a cada três meses ou
mensalmente, e faz um RX de idade óssea a cada 12 meses.
O tratamento é
interrompido, se há uma resposta fraca (a velocidade de crescimento não aumenta
ou o percentil é de 50 após seis meses de terapia), o crescimento é quase completo,
e/ou o paciente alcança o percentil de 10 adultos (mulheres 156 cm e homens 169
centímetros). Referral é indicado se as medições da altura do passado,
altura média parental e idade óssea excluir baixa estatura ou atraso
constitucional do crescimento e desenvolvimento (CDGD) familiar, sugerindo que
pode haver uma doença de base. Não existe qualquer papel para as medições
de GH aleatórias, na prática, em geral, GH é liberada a partir da pituitária
anterior de uma forma pulsátil. Durante um período de 24 horas há muitos
pulsos com baixos níveis entre elas, medidas tão aleatórias não são
susceptíveis de ser informativas. Crianças que se submetem à investigação de especialista
são submetidas a testes de estimulação do GH e de imagem da hipófise se há uma probabilidade
de deficiência de GH.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. A reposição de GH lhes permite atingir seu potencial genético...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
2. Ao contrário de muitas outras desordens cromossômicas, a inteligência é normal na síndrome de Turner...
http://crescermais2.blogspot.com
3. Não existe qualquer papel para as medições de GH aleatórias, na prática, em geral, GH é liberada a partir da pituitária anterior de uma forma pulsátil...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Introdução pessoal especializado em endocrinologia pediátrica no Hospital Infantil de Sydney em Sydney, o Dr. Charles Verge.
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